Summary

Cette étude, commanditée par l'ONUSIDA et réalisée par KADRIS Group et IMEDA Global Medical Alliance, explique que 92% des dépenses relatives à l'épidémie de VIH / SIDA sont financées par des fonds internationaux, provenant de partenaires bilatéraux ou multilatéraux ainsi que des ONGs internationales. Le rapport explique que les fonds alloués à la lutte contre le SIDA pourraient avoir impact significatif en encourageant et structurant le développement en matière de protection sociale, pour les travailleurs de l'économie formelle comme de l'économie informelle. Ces fonds pourraient en effet catalyser l'émergence de nouvelles formes d'organisations (mutuelles, systèmes de microassurance, systèmes d'assurance maladie) .

Le rapport propose aussi l'introduction d'un Délégataire de gestion (Third party administrateur, TPA) qui permettrait de faciliter l'intégration de financements verticaux (comme les fonds pour le SIDA) dans les systèmes horizontaux, et permettrait ainsi d'accroître la couverture d'assurance maladie. Le TPA pourrait jouer un rôle d'intermédiaire entre les bailleurs de fonds, les fournisseurs de soins et les patients en développant la contractualisation (négociation des tarifs, accords sur la qualité des soins, droit des patients à la confidentialité, etc.) et en enregistrant et en faisant remonter les besoins en termes de traitement contre le VIH / SIDA. Ainsi le TPA pourrait progressivement préparer le terrain pour accroître l'accès aux soins de santé en augmentant l'accessibilité financière des services de santé pour les populations défavorisées et en améliorant l'accessibilité géographique sur tout le territoire.